繁昌区三举措保障医保民生工程“两病”门诊用药

自2019年11月城乡居民医保高血压糖尿病（“两病”）门诊用药报销政策实施以来，繁昌区医保局三举措建立完善“两病”门诊用药供应保障机制，强化各类集采药品落地落实，有力保障了居民医保民生工程“两病”门诊用药，医保基金和患者负担呈现“双减”的良好态势。

一是规范医疗机构“两病”药品采购。区医保局建立健全医疗机构药品采购流程，规范医疗机构包括“两病”药品在内的药品采购行为。由区药管中心负责全区医疗机构药品采购计划审核，监督医疗机构药品集中带量采购、网上采购，坚决遏制不合理采购，网下采购；不断提高药品网上采购率，2021年1-10月份，全区医疗机构采购药品5228.7万元，药品网上采购率99.8%。

二是督促配送企业“两病”药品配送。区药管中心、医疗机构和配送企业三方签定药品配送合同。为加强履约管理，区医保局出台了《药品集中采购配送企业考核管理办法（试行）》，根据该办法区药管中心督促配送企业按时按量配送“两病”用药等药品，加强配送事中事后监管，对药品配送情况按月进行考核，考核结果及时公布并作为当月药品款回款重要依据。区药管中心对集采谈判等药品款实行预付制，提高配送企业配送积极性。1-10月份全区医疗机构药品配送率达93.8%。

三是强化集采药品落实，减负“两病”药品费用。国家和省集采药品分批次落地后，区医保局高度重视各类集采药落地工作，第一时间部署相关工作，制作展示牌、宣传页分发到各级医疗机构，及时向社会公布集采药品目录和价格，同步调整相关医保支付标准，让政策红利及时兑现。在区医保局的监督指导下医疗机构药品采购目录应换尽换，优先采购使用国家和省市“两病”用药等集采药品。区医保局对医疗机构集采药品按使用周期进行考核，考核结果和医保结余留用资金兑现挂钩，考核后医保结余留用资金及时向医疗机构拨付兑现。1-10月份，全区采购国家集采药品141个品规，544.9万元，省临床常用药品23个品规，121.7万元，经测算节约医保资金一千多万元，集采药品的使用对医保基金和患者的减负效果逐步显现。