区医保分局:“精准滴灌”筑牢医疗救助防线
繁昌区医保分局立足“保基本、兜底线、惠民生”工作目标,充分发挥医疗救助扶危济困、兜底保障功能,通过多项举措全方位提升医疗救助工作质效,切实减轻困难群众参保就医负担。
多维宣传宣讲,推动政策落地入心。区医保分局持续拓展宣传覆盖面,采取“线上+线下”双向发力、常态化普及和点对点解读结合模式,破解群众“平时想不到、用时看不懂”的政策知晓困境。线上依托芜湖市医疗保障局微信公众号、区政府官网等平台发布医疗救助政策等信息;线下通过制作宣传单页、开展政策培训等方式,组织工作人员深入镇村开展“面对面”宣讲,用通俗易懂的语言解读政策内容,确保困难群众“听得懂、记得住、用得上”,切实提升医疗救助政策知晓率和覆盖面。
深化多方联动,实现救助精准动态。打破部门信息壁垒,主动加强与民政、农业农村、残联等部门的协同联动,建立健全常态化信息共享协作机制。不断完善特殊人群身份认定动态更新机制以及大额医疗费用人员预警信息双向反馈机制。坚持按月开展数据比对、信息更新和精准推送,动态锁定救助对象,推行“政策找人、主动救助”服务模式,有效避免漏救、错救、迟救等问题,确保符合条件的群众精准、及时享受医疗救助政策。截至目前,共推送预警信息439人次,标注特殊人员身份489人次。
精准分类资助,筑牢参保保障根基。坚持分类施策、精准帮扶,针对不同困难群体落实差异化参保缴费资助政策,不断提升困难群众参保率。对特困人员个人缴费全额资助400元,对低保对象定额资助360元,对防止返贫监测对象定额资助200元。2026年,上述三类人群参保人数共计4148人,其中特困人员1281人、低保对象2777人、防返贫监测对象90人,累计落实参保资助资金153.01万元,实现困难群众参保率100%。
优化经办流程,提升便民服务质效。聚焦群众就医报销中的堵点、难点问题,安排专人常态化做好医保系统特殊人群身份信息的标识、录入与维护工作,精准标注救助对象身份信息,全面实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算。同时,针对部分未能直接结算的困难群众,鼓励镇、村干部帮办代办,实现医疗救助“零遗漏”“零距离”,精简困难群众就医需垫付、报销再跑腿的繁琐环节,让救助服务更加暖心、高效、便捷。(凌寒)
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