科普：乙肝（艾滋、梅毒）妈妈想孕育健康宝宝，如何进行母婴阻断?

     近日，产科门诊来对青年夫妇。小姑娘说：“医生，我是乙肝病人。我们结婚几年了，一直不敢要孩子。像我们这样的乙肝家庭，能不能要一个健康的宝宝？”这样的场景，在产科门诊屡见不鲜。孕育健康的宝宝是每一个家庭的期盼，但如果孕妇是艾滋病、梅毒或乙肝病毒感染者，还可以生出健康的宝宝吗？该怎么预防宝宝被感染呢？

什么是“艾梅乙”母婴传播？

“艾梅乙”母婴传播是指感染了艾滋病病毒、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒的妈妈，在孕期、分娩及产后哺乳的过程中将病原体传染给宝宝，从而导致儿童感染，是儿童感染“艾梅乙”的主要途径！

“艾梅乙”的传播途径有哪些？

      “艾梅乙”主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播。性传播、血液传播可以通过规范自己的行为从而避免感染。母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途径。

“艾梅乙”传播阶段

艾滋病

通过母婴传播发生于妊娠、分娩和母乳喂养各个阶段。

梅毒

通过母婴传播主要发生在妊娠阶段。

乙肝

通过母婴传播主要发生于分娩阶段。

对胎儿及婴幼儿的危害

艾滋病

婴幼儿感染艾滋病，因免疫系统受到破坏，成为许多伺机性疾病的攻击目标，存活的时间比较短，有相当一部分婴儿夭折于艾滋病。

梅毒

孕妇容易发生流产、早产、死胎及分娩先天性梅毒儿。

乙肝

孕妇HBV DNA>2×10IU/ml或HBeAg阳性，可能导致宫内传播胎儿，婴儿容易患上急性肝炎和慢性肝炎。

如何消除“艾梅乙”，阻断母婴传播

1、尽早筛查确诊

夫妻双方应注重婚检、产检。为了母婴的健康，孕妈们应该主动在孕12周前进行艾滋病、乙肝和梅毒的咨询和筛查。

2、孕期干预

发现感染了“艾梅乙”的孕妈妈无需过度紧张，应于发现的第一时间至相关医疗机构进行咨询和综合评估。经过规范的母婴阻断，孩子感染“艾梅乙”的概率可大大降低。

3、产后干预 ：

4、 

感染艾滋病的妈妈：

生下的宝宝应在出生后6小时内开始及时服用抗病毒药物，并于48小时内、6周和3个月时，分别采集血标本，进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测，如检测结果为阴性，则到孩子满12、18个月时需再次进行艾滋病抗体检测。

感染梅毒的妈妈：

梅毒患者妊娠时已接受正规治疗和随诊，则无需再治疗。复诊时会对宝宝进行查体和TPPA及RPR检测，根据检测的结果再进行下一步的阻断，直到宝宝2岁即可。

感染乙肝病毒的妈妈：

在宝宝出生后的12小时内，注射高效价乙肝免疫球蛋白100单位和乙肝疫苗10mg; 1个月后再注射乙肝球蛋白+乙肝疫苗一次；6个月后再注射1次乙肝疫苗即可。

正确的喂养方式

1、艾滋病

◆艾滋病毒可存在于患者的乳汁中，同时母乳喂养过程中乳头皲裂、破损会增加宝宝感染的风险。

  ◆受感染的产妇在喂养新生儿时应选择婴儿配方奶粉等进行人工喂养。避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

2、梅毒

◆梅毒感染阳性孕产妇所生婴儿：实行孕期母婴阻断，婴儿除外先天梅毒且母亲给予正规的抗梅毒治疗，无乳头皲裂和乳腺炎时可以母乳喂养。因为母乳中没有梅毒，不会通过母乳传播。

  ◆如有乳房、乳晕上有梅毒疮或破损伤口，要暂停亲喂，改用手挤奶或吸奶器来排除乳汁，进行消毒，直到伤口愈合为止再恢复亲喂。

3、乙肝   

◆新生儿在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后（获得双重免疫保护作用），可接受乙肝阳性母亲的哺乳。

◆不管母亲乙肝表面抗原阴性还是阳性，均可实行母乳喂养。喂养前先洗手，用温热的干净毛巾轻擦拭乳头后再给婴儿喂奶。乳头破裂、出血、伴有浆液性渗出或新生儿口腔有溃疡，暂停母乳喂养。

以爱之名，终结歧视，健康平等

   孕产妇如果在产检阶段不慎查出了艾滋病，梅毒，乙肝，不要羞愧，惊慌，如遭遇家庭暴力，可向妇联、公安等部门寻求帮助，国家法律切实保障感染妇女及所生儿童的合法权益；遭遇院内歧视，向医院上级领导投诉和反馈；同时，如果遇到艾滋病，梅毒，乙肝患者，普通人也要一起向歧视和偏见说不，她们可以就医、就业、就学，可以过上和其他人一样的生活，我们的敌人是病毒不是人，你的爱和关怀对他们来说真的很重要，消除艾梅乙母婴传播，我们在行动！