县基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店资格审定事项办理申报材料及流程图

申报材料

（一）申报定点零售药店所需资料

1、《药品经营企业许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》和《营业执照》复印件；

2、企业法人代表、从事职工基本医疗保险管理和服务人员名单及相关规章制度。工作人员劳动合同书、社会保险参保凭证原件、复印件；

3、药剂师以上药学技术人员的职称证明材料；营业人员在市级以上药品监督管理部门培训合格的证明材料；

4、经营药品的采 购单位、药品品种清单、零售价格及上一年度收支情况；

5、药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料（近一年内）；

6、经营场所产权证明或租赁合同原件、复印件（受理日起两年以上）；

7、申请报告。

（二）申报定点医疗机构条件

1、书面申请报告；

        2、执业许可证副本；

3、填写《繁昌县城镇职工基本医疗保险定点医疗机构申请书》；

4、经营医保目录药品清单；

5、诊疗设备、建筑面积及资产权等证明；

 6、医技人员名单；

7、上年度收支情况等符合医保政策的证明材料；

8、《收费许可证》；

9、县药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料。